【正言專題】中國關鍵詞:社保第六險
在內地,大家對養老、醫療、失業、工傷、生育這五大社保都不陌生,可你知道現在有了社保「第六險」嗎?
社保「第六險」就是長期護理保險,簡稱「長護險」,是內地在原有五險基礎上,為應對老齡化問題而建立的獨立社會保險制度。中國如今老齡化嚴重,現時60歲及以上老年人口達3.2億,其中失能老人約3500萬。很多家庭都面臨「一人失能,全家失衡」的困境,照顧失能老人,不僅精力上吃不消,經濟負擔也極重。
社保「第六險」長護險的出現,就是為了解決因年老、疾病、傷殘導致的長期失能人群「護理不起」的問題。
到底「第六險」保什麼?長護險聚焦重度失能人員,保障內容十分貼心。像餵飯、穿衣、翻身、壓瘡護理這些基本生活照料,還有相關專業護理服務,都在保障範圍內。而且待遇享受不限於老年人,只要因年老、疾病、傷殘等導致失能,通過評估標準,符合條件的重度失能人員都能申請。
大家可能會問,長護險的錢從哪兒來呢?長護險採取多元化籌資方式,通常由個人繳費、單位繳費和醫保基金按比例劃轉。繳費率統一控制在0.3%左右,不同人群繳費方式有差別。職工費率由用人單位和個人各負擔一半,個人繳費基數為本人工資收入;退休人員費率為0.15%,繳費基數與養老金水平掛鉤,由個人繳費;未就業城鄉居民費率從0.15%左右起步,用5年左右時間過渡到0.3%左右,籌資由個人和政府合理分擔。靈活就業人員可自行選擇參保政策。值得一提的是,多數地區個人月繳費僅在7元至12元人民幣之間,不會給個人增加太多負擔。待遇享受不設起付標準,基金主要用於支付符合規定的長期護理基本服務費用,原則上不直接向失能人員發放現金。
參保人可自主選擇居家護理、社區護理、機構護理。國家還列出全國統一的36項照護服務項目目錄,生活照護和醫療護理類項目都有。目前,全國定點長護服務機構總數已達1.2萬家,約有37萬名從業人員。而且國家鼓勵使用居家和社區護理服務,在支付比例上給予適當傾斜。
長護險在管理服務上力求精細化、規範化。失能人員或其家屬可通過醫保服務窗口或線上渠道提出申請,提交材料後,醫保經辦機構會審核並組織評估機構進行失能評估。通過評估後,商定護理服務方式,制定服務計劃。同時,基金納入社會保障基金財政專戶,單獨建賬、單獨管理、專款專用,還會通過多種方式加強監管,保障基金安全。
社保「第六險」長護險的推出,不僅減輕了家庭負擔,讓失能人員能得到更好的照護,也有效促進了健康養老服務業的規範化發展,為應對老齡化問題提供了有力保障。